仲恺工伤保险条例夷陵区严把意外伤害审核关

　　近日，夷陵区医保局监管股工作人员接到一中年妇女急切的电话询问“我儿子在他兴山县爷爷家玩的时候，不小心从河堤上摔下，身上多达十三处骨折，现在宜昌市一医院治疗，请问能否办理医保报销手续”，工作人员意识到很有可能是一起严重的意外伤害事故，按照医保政策，需要进行外伤调查。为了摸清实情，不耽搁患者治疗，上班受伤该怎么处理，上班受伤价格怎么算，司法鉴定该怎么处理，司法鉴定价格怎么算，伤残鉴定该怎么处理，伤残鉴定价格怎么算，保险理赔该怎么处理，保险理赔价格怎么算，交通事故赔偿该怎么处理，交通事故赔偿价格怎么算，工地受伤该怎么处理，工地受伤价格怎么算，工伤保险条例该怎么处理，工伤保险条例价格怎么算，双倍工资该怎么处理，双倍工资价格怎么算，停工留薪该怎么处理，停工留薪价格怎么算，仲裁该怎么处理，仲裁价格怎么算，劳动能力鉴定该怎么处理，劳动能力鉴定价格怎么算，劳动争议该怎么处理，劳动争议价格怎么算，工伤认定该怎么处理，工伤认定价格怎么算，工伤赔偿该怎么处理，工伤赔偿价格怎么算，工伤鉴定该怎么处理，工伤鉴定价格怎么算，夷陵区医保局第一时间派出调查人员按照报案人员所提供的信息前往兴山县峡口镇和兴山县人民医院进行外伤调查。根据邻居对当事人受伤经过的陈述，以及兴山县人民医院提供的《120出诊登记》和《院前急救护理记录单》，证实这是一起意外伤害事故，符合基本医疗报销范围,于是迅速协助伤者家属办理医保报销手续。

　　夷陵区医保局严把意外伤害资格审核关。监管人员本着实事求是、秉公办事的工作原则,对因外伤入院病人进行电话询问、走访调查，并认真做好调查笔录，严格划清“工伤与基本医疗保险”的界限、明确分辨事件的“人为性和意外性”，对于因交通事故、自杀、自残、打架、斗殴等不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的医疗费用一律拒付,确保医保基金安全有效运行.今年上半年夷陵区医保局共调查外伤病例246例，其中不属于基本医疗保险报销范围11例 ，节约医保基金5万余元。(夷陵区医保局 秦大成 高溪)